asv-muenchhausen
  Aufnahmeantrag
 
Angelsportverein Münchhausen 1985 e.V.

An den
Angelsportverein Münchhausen e.V.
Jörg Archinal
Amselweg 13
35117 Münchhausen- Niederasphe

0 Aufnameantrag      0 Änderungsmitteilung

0 als aktives Mitglied
0 als förderndes Mitglied
0 in die Jugendgruppe zur späteren Aufnahme
0 Änderung ab kommenden Jahr als ........ Mitglied
0 Meine persönlichen Daten haben sich geändert
( Bitte zutreffendes ankreuzen )

Name:...............................................
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Strasse:.............................................
PLZ u. Ort:........................................
Geburtsdatum:..................................
Konto- Nr.:........................................
BLZ.:.................................................
Bank:.................................................
Kontoinhaber:...................................
Ich habe die Sportfischerprüfung abgelegt  0  Ja       0  Nein

( Wenn ja, bitte eine Kopie befügen )

Mit der Unterschrift erkenne ich die Vereinsatzung an und erkläre, dass
die fälligen Beiträge und Kosten bis auf schriftlichen Widerruf von meinem
o.g. Konto abgebucht werden können.

Ort und Datum: .....................................................
Unterschrift Antragsteller :...................................
Unterschrift Erziehungsberechtigter:....................
Unterschrift Kontoinhaber:...................................





 
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